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Liquidación de Siniestros de Vida y Salud I

Fecha Inicio: expirada / Fecha Término: expirada / Horas: 41 / Valor: $250.000 CLP

Para más información comuníquese a matricula@escueladeseguros.cl y el fono +56991556965


Plan de Estudios

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    Contenido de la unidad

Unidad I: Concepto básicos de los Seguros de Salud

­ Conocer los principios básicos del seguro y sus entes reguladores
­ Conocer y explicar las Circulares relacionadas con el proceso de liquidación y sus modificaciones
­ Análisis e interpretación del Arancel FONASA con su posterior aplicación en el proceso de liquidación
­ Como liquidar las prestaciones sin código Fonasa o con código propio de las clínicas
­ La importancia de la liquidación directa con las clínicas mediante sistema de ventanilla Única
­ Como incentivar la incorporación de prestadores preferentes según el perfil de la cuenta, con aranceles conocidos para controlar la siniestralidad

    Contenido de la unidad

Unidad II: Coberturas de Salud del Mercado Chileno

­ Conocer e interpretar las distintas coberturas ofrecidas por el mercado asegurador chileno
­ Realizar un análisis comparativo de cada cobertura y a qué mercado va enfocada cada una
­ Establecer las principales limitaciones, exclusiones, carencias que existen en cada contrato

    Contenido de la unidad

Unidad III: El Contrato de Seguros de Salud

­ Determinar los beneficiarios posibles que pueden acceder a cada Seguro de salud y los requisitos que se les impone a su ingreso y estadía
­ Establecer las principales limitaciones, exclusiones, carencias y condiciones especiales que presentan las pólizas de seguros de salud
­ Realizar análisis comparativos de póliza vigentes en el mercado, pesquisando sus fortalezas y debilidades
­ Evaluación diferenciada para pólizas colectivas e individuales de salud

    Contenido de la unidad

Unidad IV: Evaluación de Siniestros

­ Conocer y aplicar a través de casos prácticos los criterios a utilizar para cada póliza
­ Realizar un análisis integral de un siniestro considerando factores de tipo operacional y médicos
­ Incorporar como afecta a la liquidación la ley de deberes y derechos de los pacientes en la información relevante para analizar el caso

    Contenido de la unidad

Unidad V: Análisis de Siniestralidad

­ Saber analizar el comportamiento y siniestralidad de una póliza y proponer mejoras en su renovación o mecanismos para el control de esta

Programa(s)

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Valores

$250.000 CLP

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