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VESPERTINO

Liquidación de Siniestros de Vida y Salud I

Fecha Inicio: expirada / Fecha Término: expirada / Horas: 40 / Valor: $335.000 CLP

Para más información comuníquese a matricula@escueladeseguros.cl y el fono +5625628200


Plan de Estudios

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    Contenido de la unidad

Reconocer los conceptos básicos de la normativa que rige los seguros de salud en Chile.

Unidad I: Concepto básicos de los Seguros de Salud
­ Conocer los principios básicos del seguro y sus entes reguladores
­ Conocer y explicar las Circulares relacionadas con el proceso de liquidación y sus modificaciones
­ Análisis e interpretación del Arancel FONASA con su posterior aplicación en el proceso de liquidación
­ Como liquidar las prestaciones sin código Fonasa o con código propio de las clínicas
­ La importancia de la liquidación directa con las clínicas mediante sistema de ventanilla Única
­ Como incentivar la incorporación de prestadores preferentes según el perfil de la cuenta, con aranceles conocidos para controlar la siniestralidad

    Contenido de la unidad

Comparar las distintas coberturas de salud ofrecidas por el mercado asegurador chileno

Unidad II: Coberturas de Salud del Mercado Chileno
­ Conocer e interpretar las distintas coberturas ofrecidas por el mercado asegurador chileno
­ Realizar un análisis comparativo de cada cobertura y a qué mercado va enfocada cada una
­ Establecer las principales limitaciones, exclusiones, carencias que existen en cada contrato

    Contenido de la unidad

Interpretar un contrato de seguro de salud.

Unidad III: El Contrato de Seguros de Salud
­ Determinar los beneficiarios posibles que pueden acceder a cada Seguro de salud y los requisitos que se les impone a su ingreso y estadía
­ Establecer las principales limitaciones, exclusiones, carencias y condiciones especiales que presentan las pólizas de seguros de salud
­ Realizar análisis comparativos de póliza vigentes en el mercado, pesquisando sus fortalezas y debilidades
­ Evaluación diferenciada para pólizas colectivas e individuales de salud

    Contenido de la unidad

Aplicar criterios de evaluación de siniestros

Unidad IV: Evaluación de Siniestros
­ Conocer y aplicar a través de casos prácticos los criterios a utilizar para cada póliza
­ Realizar un análisis integral de un siniestro considerando factores de tipo operacional y médicos
­ Incorporar como afecta a la liquidación la ley de deberes y derechos de los pacientes en la información relevante para analizar el caso

    Contenido de la unidad

Interpretar los diferentes análisis de resultados por siniestralidad y proponer mejoras.

Unidad V: Análisis de Siniestralidad
­ Saber analizar el comportamiento y siniestralidad de una póliza y proponer mejoras en su renovación o mecanismos para el control de esta

Programa(s)

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Valores

$335.000 CLP

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